期刊简介

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  • 杂志名称:医师在线杂志
  • 主管单位:国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所
  • 主办单位:国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所
  • 国际刊号:2095-7165
  • 国内刊号:44-1700/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
医师在线杂志2016年第15期

乳酸性酸中毒原因多,分析辨别冷静应对

孟庆义

关键词:
摘要:原因一:双胍类药物在双胍类药物中,以苯乙双胍和正丁双胍引起的乳酸性酸中毒多见,二甲双胍则极少,这可能与药物半衰期长短有关.苯乙双胍的半衰期3小时,正丁双胍约2~6小时,而二甲双胍仅1.5~4.9小时,故二甲双胍形成的乳酸少.另外,二甲双胍大多数以原形从肾脏排泄,故与肾功能关系密切,一般仅在肾功能不全时易产生乳酸性酸中毒;而苯乙双胍约有50%从胃肠吸收,1/3在肝内苯环羟基化形成对位羟基苯乙双胍后从肾脏排除,其余以原形从肾脏排出,故与肝、肾功能均有关系,尤其对肝脏还可起到解毒作用.